Prénom Nom Lieu et date
Adresse
Monsieur (Madame) le maire de…

Monsieur le Maire,
Mon mari est au chômage et il vient de tomber récemment gravement malade; j’assure donc seule la responsabilité de nous deux et de nos trois enfants, âgés de 10, 7 et 4 ans.

J’avais l’intention d’inscrire les deux aînés à la colonie de vacances municipale, et je viens de recevoir les conditions d’admission. Malheureusement la participation pécuniaire qui m’est demandée est encore trop élevée pour mes faibles ressources. Je suis employée à… comme…

C’est pourquoi, sur les conseils de l’assistante sociale, je sollicite de votre bienveillance une aide exceptionnelle pour permettre à mes enfants d’oublier au moins pendant les vacances les difficultés que nous vivons.

Dans l’espoir d’une réponse favorable et avec l’assurance de ma vive gratitude, je vous prie d’agréer, Monsieur le Maire, l’expression de ma considération distinguée.

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