Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N° de dossier

Nom de l’établissement dans lequel l’assurance a été souscrite
Adresse
Code Postal Ville

Lieu, Date

Objet : Annulation de contrat
Lettre recommandée avec accusé de réception

Madame, Monsieur,

Le (précisez la date), j’ai souscrit un contrat d’assurance-vie dans votre établissement.
J’ai également versé, à cette date, la première prime dont le montant était de … €.

Or, comme me le permet l’article 132-5 du code des assurances, je souhaite finalement annuler mon engagement.

Je vous prie donc de prendre en compte ma décision et de bien vouloir me rembourser, le plus rapidement possible, les sommes que je vous ai déjà versées.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature

Lettre pour annuler un contrat d’assurance-vie