Nom, prénom Adresse CP - Ville
	Destinataire Adresse CP - Ville A <...>, le <...>
Recommandé avec AR Madame, Monsieur, J'ai le regret de vous annoncer que M. <...>, domicilié(e) <...>, est décédé(e) le <...date...> à <...lieu...>. Je vous prie de bien vouloir m'indiquer les documents qui vous sont nécessaires afin de régulariser son dossier. Vous trouverez ci-joint copie de l'acte de décès, du certificat d'hérédité et du dernier justificatif d'affiliation à votre organisme. Veuillez recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
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Lettre pour prévenir un organisme d'un décès